Definition: estetisk hypokondri, dermatologisk hypokondri, besatthet med kroppens skam. Sigmund Freud beskrev det i Wolves Man, som visade bekymmer för näsan. I det manifesterar patienten ett alltför bekymmer för en verklig defekt (med materia) eller imaginär (utan materia). Denna del av kroppen lever i ämnet som deformerad, inte särskilt estetisk. Normalt är kroppsdelen vanligen håret, brösten, könsorganen, näsan. Det kan finnas flera berörda parter successivt eller samtidigt. Patienten kan genomgå flera kirurgiska ingrepp för att korrigera denna defekt, även vid extrema åtgärder som självoperation. Denna tro kan ha vanföreställningar karaktär då en del av en vanföreställningssyndrom somatisk eller tecken värderad idé då en del av en Dysmorfofobi, enligt DSM-IV-TR eller ett hypochondriac störning, enligt ICD-10.
Allt ibland i våra liv kan vi ha störts av någon fysisk defekt eller överväldigad av någon del av vår kropp som vi inte uppskattar. Men … vad händer när ett litet komplex blir rent besatthet?
Dysmorfofobi är namnet på det som är känt som kroppsdysmorfisk sjukdom, som är inramad inom somatoform-störningar. Bokstavligen är det fobi eller överdriven avvisning av en del av sin kropp.
Vill du ha en perfekt bild betyder inte att ha en psykisk störning, men när upptagenhet med kroppen och missnöje med den inte överensstämmer med verkligheten, ockupera sinnet med intensitet och frekvens som övervärderade idéer och skapa obehag negativt störa vardagen, då kan de bli ett kliniskt problem.
Det är därför inte förvånande att en viss tid har börjat studera Dysmorfofobi eller BDD, även om termen redan definierade 1886 av Morselli och citeras i olika texter under de första åren av det tjugonde århundradet [jfr. Berrios och Kan, 1996). I själva verket har det alltid funnits människor mer eller mindre “komplex” av akne, glasögon, missbildade tänder, utstående öron, kortväxthet, skallighet, stor näsa, etc.
Alla dessa bekymmer är i viss utsträckning normala och i ungdomar uppstår de med full kraft. Men det finns en grupp människor där dessa farhågor om “defekter” i kroppen och utseende, långt från att minska med tiden, öka eller förbli, orsakar stort obehag och förebygga leva ett normalt liv. Det är då du kan väl tala om Dysmorfofobi. Hur som helst, dysmorphophobia, förstås som oro kroppen bilden kan vara ett symptom som föreligger i olika kliniska tillstånd, såsom schizofreni, anorexia nervösa, obesitet, bulimi, social fobi, obsessiv-kompulsiv frastomo, den depression etc. (Birtchnell, 1988, Neziroglu och Yaryura-Tobias, 1997), men det kan också vara en störning i sig. I denna artikel hänvisas till detta sista villkor.
Dysmorfofobi: Vad består exakt av?
Vi pratar om ett problem med förvrängning av kroppsbilden, därför är symtomen relaterade till besatthet med en specifik del av ämnets fysiska aspekt.
Den person som lider känner en konstant och överdriven oro någon fysisk defekt, oavsett om det är verkligt eller föreställt. Om en sådan fysisk defekt existerar i verkligheten, erfarna ångest nivåer är orimliga, som uppfattas på ett överdrivet sätt, men skulle kunna få betydande känslomässiga problem eller social isolering. Det är viktigt att påpeka att vi inte hänvisar till ett självbildsproblem relaterat till ätstörningar (som i anorexi) eller sexuell identitet (vilket innebär att man avvisar sin egen kropp, i synnerhet könsorganen).
BEGRÄNSNINGENS BEGRÄNSNING OCH KARAKTERISTIK
Dysmorfofobi kan definieras enligt DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994), som en överdriven oro för obefintlig “en fläck” eller endast mindre (tabell 1). Denna oro är överdriven, ger obehag och stör allvarligt i ämnets vardag, vilket gör interpersonella relationer svåra.
Personer med denna sjukdom som envist hålla sig till en icke-delad uppskattning för de flesta människor, är rädda för att andra inser naturligtvis fysisk defekt, visar känslor av skuld och skam, oro upprepade, överskattade eller delirious, undvika sociala situationer och exponering av kroppen, ha ritualer och begära medicinsk och kosmetisk behandling upprepade gånger. Bland de vanligaste problemen är bekymmer om penisens storlek, hos män.
Som i andra kliniska tillstånd, symptom finns i tre nivåer av respons som är markerade speciellt när patienten inför situationer där den “defekt” kan ses eller kommenterade (Rosen, 1995) (tabell 3) . Undvikande beteenden kan hänvisa till kringgå sociala situationer, men också att dra sig undan från bilden av sin penis i spegeln eller att vägra att byta kläder inför andra (i ett gym, till exempel). Detta undvikande kan vara total, när patienten är innesluten i hemmet, eller delvis, i samband med antagandet beteenden kamouflage (viss löst sittande kläder, undvik åtsittande byxor, en tröja plats som täcker könsorganen …) i närvaro av andra.
Undvikande, i de allvarligaste fallen, kan leda till extrem social isolering, undvika samlag, ens celibacy undviker onani; Det kan leda patienten till och med självmordsförsök.
I detta sammanhang kan också uppstå kontroll ritualer, såsom den upprepade undersökningen av kroppen i framför spegeln, kontrollera att ingen visuellt kan märka volymen av könsorganen och uppträdande återförsäkring med upprepade begäran om försäkran eller konstant jämförelse med andra. Allt detta syftar till att kontrollera den oro som orsakar defektens möjliga synlighet.
Andra beteende konsekvenserna av sjukdomen är i början av kosmetika, kirurgiska, dermatologiska behandlingar, antingen för att de känner sig självmedveten om storleken på könsorganen, genom förekomsten av manliga könsorgan, i det här huset skulle behöva göra en differentialdiagnos av transsexualism.
På kognitiv nivå kan olika förändringar förekomma.
Förändrade responsnivåer i kroppsdysmorfisk störning
Psykofysiologiska Responses nivåer: autonoma nervsystemet svar (svettning, tremor, andningssvårigheter, etc.).
Beteende: Behandlingar av undvikande och kamouflage. Ritualer för verifikation och försäkran.
Kognitiv: Beteenden av undvikande och kamouflage. Ritualer för verifikation och försäkran.
Oro. Perceptuella snedvridningar Irrationella övertygelser Jämförelser med andra.
Perceptuella snedvridningar av kroppsbilden eller i detta fall av deras könsorgan kan uppstå. Personen är övertygad om förekomsten av defekten, antingen genom storlek eller form av penis eller huvudsakligen genom förekomsten av densamma i fallet med att vara kvinna.
Negativ på kroppen som kan leda till en djupgående brist på respekt för utseende och slutligen till ett underskott på självkänsla själv uttalanden. Dessa irrationella föreställningar, såsom defekten är ett bevis på att det är omöjligt att vara älskad eller uppskattad, eller till och med ett tecken på svaghet eller otillräcklighet i kön.
Det finns alltså patienter som är medvetna om den intensitet, varaktighet och frekvens av ett alltför stort idé, till exempel tro att patienten har en alltför liten penis eller en mycket böjd penis. Det är sant att vissa patienter som initialt sobredimensionen ett faktum, till exempel förekomsten av en Mikropenis, eller en liten penis, eller ens att det finns en möjlighet att ha en böjd Pener eller drabbas av Peyronies sjukdom, men hur man handskas med en händelse och Den konstanta observationen av en händelse gör händelsen till ett allvarligt problem för hanen och den efterföljande besättningen av samma.
Således överdrivning gör att de inte kan sluta tänka på det [patologisk oro]. I andra patienter har oro karaktär övervärderad idé förankrad i ämnet den upptar en central plats i hans liv och har en stor emotionell laddning. Det innebär att det blir ogiltiggörande för det normala resultatet av sitt liv.
Slutligen är patienterna helt övertygade om den verkliga existensen av defekten. Det är i dessa fall, vanföreställningar (vanföreställningar BDD eller vanföreställningssyndrom somatiska. I dramatiska fall patienten kan själv lem amputation eller genererar en överkorrigering av penis injectándose olika substanser, såsom oljor, vätskeformiga silikoner för att öka medlemmens storlek.
Inga kvalitativa skillnader mellan vanföreställningar och icke-vanföreställningar dysmorphic om intresse och behandlingssvar psykopatologi.
Den enda särskiljande aspekten är svårighetsgraden av störningen mer accentuerad i det första fallet.
Störningen börjar vanligtvis i ungdomar, mellan 15 och 20 år, och presenterar en kronisk kurs. begäran terapeutisk stödet ges vanligtvis mellan 10 och 15 år, med den egenheten att efterfrågan är mer relaterade till de genererade psykopatologiska komplikationer (depression, social isolering, etc.) än med sjukdomen själv. Det som gör det svårt för tidigt och tydligt att söka hjälp är skuld och skam som upplevs av innehållet i deras farhågor. Familjhistoria av psykiska störningar är inte ovanligt. Specifikt beskrivs depression, beroendeframkallande beteenden, psykoser och tvångssyndrom bland första graders släktingar.
Å andra sidan, det finns en hög samsjuklighet mellan Dysmorfofobi och andra sjukdomstillstånd Axis I (social fobi, depression, självmordsförsök, tvångssyndrom, missbruk och, i mindre utsträckning, psykos och beteendestörningar mat) (Hollander, Cohen, Simeon, 1993; Phillips, Åtala och Albertini, 1995, Wilhelm, Otto, Zucker och Pollack, 1997) och axel II (störning undvikande personlighetsstörning, obsessiv-kompulsiv, beroende och borderline främst) (Neziroglu, McKay, Todaro och Yaryura-Tobias, 1996). Mer allmänt är introversion, låg självkänsla, överkänslighet och personlig osäkerhet också egenskaper.
Det har gjorts några försök att göra en differentialdiagnos mellan normala och dysmorfa patienter som tillgriper kosmetisk kirurgi. De senare tenderar att gå till fler kirurger och drivas på för flera problem. I synnerhet de som kännetecknas av den oproportionerliga stress och upprepad oro och vagheten i klagomålet och begäran, liksom irrationella eller magiska förväntningar. De presenterar också en historia av tidigare verksamhet och ytterligare försämring inom alla områden av sitt liv, med emotionella och personlighet (Birtchnell, 1988; Hollander och Aronov ^ ritz, 1999; Neziroglu och Yaryura-Tobias, 1997).
PSYKOLOGISK BEHANDLING
Motivation för behandling: Patienter med denna sjukdom är vanligtvis motiverade för den fysiska förändringen av deras yttre utseende. På så sätt initierar de ofta kapillär-, dermatologiska, kirurgiska, viktminskningsbehandlingar etc. som ett sätt att eliminera deras defekt. Problemet är emellertid inte så mycket i det yttre utseendet som i kroppens subjektiva upplevelse. Men patienter är mycket tveksamma till att visa psykologisk behandling, eftersom, som inte är medvetna om det verkliga problemet, är det enda alternativet föreslås att modifiera den yttre fasaden.
Terapeutiska mål: De prioriterade målen för terapi är följande: modifieringen av negativa självförklaringar om kroppen; förändringen av irrationella antaganden.
MEDICINSK BEHANDLING
I händelse av att den irrationella besatthet med en liten penis storlek som grundades av förekomsten av en Mikro är det absolut nödvändigt att äntligen lyckas, börjar med en kognitiv beteende behandling av minst 2 pass per vecka för att stödja din miljö innan utför en medicinsk behandling för penis förlängning, så att patienten får en anpassning till verkligheten och i detta fall kommer längden på penis som faktiskt kan uppnås och som en gång uppnått måste arbeta på att psykologisk behandling med påvisbar uppfattning Längden på hans penis har placerats i normaliserat medelantal män.
Vid slutet av de båda psykologisk behandling patienten och läkaren bör vara medveten om att längden på hans medlem är äntligen inom normala gränser, visar statistiska tabeller, subrayándole normaliserad andel som hör till längden på din penis.
Om det penis krökning verkliga ursprung BDD, skulle samma procedur ske den första att starta psykologisk behandling före korrigering chordee. Därefter observerades patienten visualisering av hans raka penis i jämförelse med andra män.
Terapeutiska metoder som används liknar de som används i kognitiv beteende behandling av fobier och tvångssyndrom (Rosen, 1997; Raich, Mora, Marroquín, Pulido och Soler, 1997).
I slutändan är det att ändra vanor som negativt stör vardagliga funktion, lära sig att tolerera eget utseende och hantera situationer (titta i spegeln, relatera till andra, etc.) oftast undvikas (Rosen, 1997).
En första del av behandlingen är den information som ges till patienten om de olika aspekterna som är relaterade till problemet. Således förklaras det vad störningen består av och vad dess egenskaper är.
Pris från 999 kr. Gratis frakt