身体醜形障害の定義。
シノニム：美的心気症、皮膚科的心気症、身体の恥辱に対する執着。シグムンド·フロイトは、鼻を気にしていた狼の男にそれを説明した。その中で、患者は現実（物質）や虚（物質なし）の欠陥に対して過度の懸念を示す。体のこの部分は、被験者が変形し、引力のない状態で生きている。通常、体の部分は髪、胸、生殖器、鼻です。複数のパーツが、連続的に、または同時に影響を受ける場合があります。患者は、自己手術などの極端な処置を含め、この欠陥を修正するために、複数の外科的介入を受けることができる。この信念は、体性脱毛症の一部としての錯覚性、DSM-IV-TRによる体型異形性障害の一部としての過大評価された概念性、ICD-10による心気性障害の一部としての錯覚性を有すると考えられる。
人生のある時点で私たちは皆身体の欠陥に複雑になり感謝していない体の一部に圧倒されましたでも……小さな複合体が純粋な妄想になったらどうなるのでしょう？異形性とは体型異形性障害として知られるものの名で、体型障害の中に枠を組んでいる。文字通り、自分の体の一部が誇張された恐怖や拒絶反応です。
完全なイメージを望むと心理的な障害を持つとは限らないが、身体に対する関心や不満が現実に合わないときは、過大評価された観念の形で心を強くしばしば占め、不快感を生み出し、日常生活に負の干渉を生じ、臨床問題となる。
従って、体型異形性障害や形態恐怖症の研究が始まったのは、1886年にMorselliが定義し、20世紀初めから様々な文献に引用されているが、しばらくの間、不思議ではない。 実際、ざそう、眼鏡、歯の変形、突き出た耳、低身長、はげ、大きな鼻などによって「複雑」になる人が常にいます。これらの懸念は、ある程度は正常で、思春期には全ての力で現れます。しかし、体の「欠陥」や身体の外観に対するこうした懸念が、時間の経過と共に減ることや、増えたり、維持されたりし、大きな不快感を生み出し、正常な生活を妨げる人々のグループがいます。その時、体型異形性障害が正しく話せるようになった。いずれの場合も、身体像の関与として理解される萎縮は、統合失調症、神経性食欲不振症、肥満、過食症、社会恐怖症、強迫性障害、抑うつなどの異なる臨床像に存在する症状である。(バーチネル、1988年、NezirogluとYaryura-Tobias、1997)であるが、それ自体も障害である。この最後の条件については、この記事で説明します。
ペニス-身体醜形障害 は陰茎奇形疾患：何だ？
身体像の歪みの問題について述べ、その症状は身体の物理的側面の具体的な部分に対する執着に関係する。被害を受ける人は、現実的なものか想像的なものか、常に、過度に身体的な欠陥に関心を持つ。このような身体的欠陥が現実に存在する場合、経験する不安のレベルは過度に大げさに認識され、重大な感情的問題や社会的孤立を持つ。摂食障害や性同一性に関する自己像の問題（拒絶反応、特に性器）を指してはいない。
障害の概念と特徴
DSM-IV(American Metical Association、1994)によれば、「存在しない」「小さな」「身体欠損」に対する過度の関心事として、身体異形性障害を定義する（表1）。 このような偏見は誇張され、不快感を生じ、対人関係を困難にし、日常生活に重大な干渉を与える。
この障害を持つ人は、身体的欠陥に気づき、罪悪感や恥辱の感情を表し、悩み、過大評価や妄想を繰り返し、社会的状況や身体への暴露を避け、儀式を行い、医療や美容的治療を繰り返し求める。最も多い関心事は、男性のペニスの大きさに対する懸念です。
他の臨床画像と同様に、症状は3段階の反応で提示され、特に「欠陥」が可視化あるいはコメント化できる状況に直面した場合に強調される(Rosen、1995)。 回避行動とは、社会的状況を避けることだけでなく、鏡の中で自分のペニスのイメージを隠すことや、他の人の前での服の着替えを拒むこと（ジムなど）を指す。 この回避は、家に閉じ込められた場合には完全に、あるいは、他の人の前でカモフラージュ（広い服を着て、きついズボンを避け、性器を覆うセーターを置く）を行う場合には部分的に起こる。
最も深刻な場合には、回避は、極端な社会的孤立を招き、性的関係を避け、自慰を避けることさえあり、自殺未遂に至る可能性もある。
鏡の前で体を繰り返し調べ、性器の容積を目視で知らないこと、情報を安心させる要求を繰り返すこと、他の人との絶え間なく比較を行うことなど、儀式の検証が行われる。これらの目的は、欠陥の可視性に起因する懸念を制御することである。
その他の行動上の影響は、性器の大きさに対する自覚、性器の有無による皮膚科的治療の始まりである。
認知レベルでは、異なる変化が現れる場合があります。
体型異形性障害における反応の変化
精神生理学的な回答をレベル付けする：自律神経系（発汗、振戦、呼吸困難など）からの回答。
動作：回避行動と偽装行動。試験と安心の儀式。
認知機能：回避行動と偽装行動。試験と安心の儀式。
懸念事項。知覚歪み不合理な信念。他との比較。
体像の知覚的な歪み、または生殖器のこの場合に生じる。本人は、主に陰茎の大きさや形、あるいは女性のような感覚を持つ場合には同じものの存在によって、欠損の存在を確信する。
身体に対する否定的な自己弁明は身体的な外見を大きく無視し最終的には自尊心の欠如を引き起こしますこの不合理な信念は、愛されたり評価されたりできない証拠、性的関係の弱さや不十分さの証拠といったものです。
このように、過剰な強さ、持続期間、考え方の頻度を自覚している患者も存在する。小陰茎や小陰茎の存在、ペイロニー病の可能性など、実際の事実を過大に扱う患者もいるが、イベントに直面する方法や常に観察する事実は、男性にとって重大な問題となり、それに伴う強迫観念に陥る。
そうして、彼らは誇張しているので、それを考えるのをやめられない。他の患者では、関心は過大評価された考え方の特性を持っている。話題に定着し、生活の中心的な位置を占め、感情的に緊張する。つまり、彼は人生の普通の成績を失格にしてしまう。
最後に、患者は欠陥の存在を絶対的に確信している。この場合は、脱意（脱意の異形性、体性脱意）である。 脚の大きさを増すために油、液体シリコーンなどの異なる物質を注射すると、患者は肢の自動切断に達したり、陰茎の過剰矯正を生じたりする。
精神病理学と治療に対する反応の点で、脱離性と非脱離性の異形性障害の間に質的な違いはない。唯一の特徴は、第1例で最も強く認められた疾患の重症度である。
通常は15歳から20歳の青年期に発症し、慢性経過をとる。治療援助の要請は通常10〜15年を要するが、特に障害そのものよりも精神病理学的合併症（抑欝、社会的孤立など）に関連する。手助けを早く明確に求めるのが難しいのは、彼らの関心の内容が感じる罪悪感と恥ずかしさだ。精神障害の家族歴は稀ではない。具体的には、第1学年の親族のうつ病、中毒行動、精神病、強迫性障害について述べた。
一方、身体異形性障害とI軸の他の臨床像との間に高い合併症（社会恐怖、抑欝、自殺企図、強迫性障害、物質乱用、及び少なくとも精神病と摂食障害）がある。フィリップス、アタラ、アルベルティーニ、1995年Wilhem、Otto、Zucker、Pollack、1997)、axis II（主に回避性、強迫性、依存性、境界性人格障害）(Neziroglu、McKay、Todaro、Yaryura-Tobias、1996)。 一般に、内向性、自尊心の低さ、過敏性、個人的な不安も特徴的である。
美容整形に頼る正常患者と異形患者の鑑別を試みた。後者は多くの外科医に行き、複数の問題に介入する傾向がある。特に、不合理なストレスや繰り返しの悩み、訴えや請願の曖昧さ、不合理な、あるいは不思議な期待が特徴である。また、感情面や人格面での問題を抱え、過去の手術の歴史や、生活の全ての領域でのさらなる悪化を示している（Birtchnell、1988年）。オランダ人とアロノフ^ritz, 1999;NezirogluとYaryura-Tobias、1997)。
心理的治療
治療の動機：この障害を持つ患者は、しばしば外観を物理的に変えようとする。このようにして、欠点を取り除く方法として、しばしば毛髪治療、皮膚科、外科、減量などを始める。しかし、体の主観的な体験ほど外観に問題はない。しかし、患者は心理的治療に非常に消極的である。
治療目標：治療の優先目標は次の通りである。体の否定的な自己弁明の修正不合理な仮定の変化。
医療
小さい陰茎の大きさに対する不合理な強迫観念が小陰茎の存在に基づく場合、最終的に成功し、少なくとも週2回の認知行動的治療を行い、陰茎の伸長に対する医療を行い、実際に成し遂げられる陰茎の長さに対して効果を発揮するペニスの長さが男性の正常な平均値になると
患者は精神的、医療的治療の最後に、患者の手足の長さが正常範囲にあることを自覚し、統計表を示し、ペニスの長さが正常化した割合に属すると強調した。
陰茎の真の曲がりが奇形の起源であれば、陰茎の曲がりを矯正する前に心理的治療を開始し、同じ処置を行う。その後、他の男性と比較して、患者は真っ直ぐになった陰茎の可視化を認めた。使用する治療法は〜と同様である
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